miércoles, 19 de diciembre de 2012

Examen de las extremidades

Examen de las extremidades


El examen de las extremidades resulta fácil y rápido de llevar a cabo. Si el paciente se queja precisamente de una extremidad o en ella se descubren anomalías, aveces resulta necesario proceder a exámenes más detallados y específicos.
Extremidad Superior el paciente debe estar sentado, con los hombros descubiertos.








INSPECCION:

Se compararan los brazos en busca de asimetrías, deformidades, atrofia o hinchazón. Obsérvese el color de la piel, la presencia de manchas de cualquier tipo y vigílese el estado de las uñas. Hay que contar los dedos, para que no pase inadvertida una sindactilia o polidactilia congénita.



Palpación: Obsérvense los pulsos radial. cubital. humeral y axilar. Para comprobar la permeabilidad y el flujo de la sangre por estos vasos la prueba de comprensión es una buena alternativa.
Palpar la palma de la mano y observar la temperatura y humedad.

 MENSURACIÓN : 

 En la extremidad superior, consiste en medir esta desde el trocánter mayor del humero hasta la apófisis estiloides del radio.     




extremidad inferior





Extremidad inferior:
Posición: Las piernas deben examinarse en ambas posiciones, de pie o acostado.


Inspección:
Observar la piel, su color e investiguese la presencia de úlceras o pigmentaciones.

Palpación: Compárese la temperatura de la piel del pie, parte baja de las piernas y muslo. Busque las pulsaciones de las arterias femoral, poplitea, tibial posterio y pedia. La arteria femoral se palpa entre la espinal iliaca anterosuperior y la sinfisis del pubis. La arteria poplitea se palpa en el espacio popliteo, la arteria tibial posterior se palpa entre el tendón de aquiles y el maleolo interno, la arteria pedia entre el tobillo y la base de los dedos.
Algunos cuadros que se presentan son:


Paroniquia: es una infección de la piel alrededor de la uña.







Panadizo: es una infección del espacio cerrado en la pulpa de la punta del dedo.


 


Lesiones diversas de las extremidades:

En las extremidades podemos encontrar diversas lesiones como son:


Sindactilia: Dos o mas dedos estan unidos por una membrana.


Polidactilia: Presencia de dedos suplementarios en manos o pies.



Callos.



Dedo en martillo: una hiperflexión brusca y violenta de la punta del dedo.




Ganglión: acúmulo de liquido muscinoso unido a una articulación.


Tenosinovitos estenosante.







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